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霍乱
【导读】大部分妈妈对“霍乱”都是一知半解的，霍乱到底是什么？霍乱的症状有哪些？有的地方会要求打霍乱疫苗，这是自愿性质还是强迫性质的？我们是否有必要接种霍乱疫苗呢？下面本专区为大家详细解答这些疑问，并且告诉大家如何治疗和预防霍乱！
　　相信很多妈妈都不了解“霍乱”到底是什么？其实，霍乱（cholera）是一种由霍乱弧菌所引起的急性腹泻疾病，具有发病急、传播快的特点，主要集中在亚、非地区，属国际检疫传染病。
　　霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。 >>霍乱传播途径是什么

　　霍乱出现症状的时间并不是固定的，有的只是几个小时，有的是一两天，但有的却会持续5天。霍乱发病较急，病人一般以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻多为无痛性，少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛，不伴里急后重。典型病人大便开始为泥浆样或稀水样，尚有粪质，迅速成为米泔水样，少数重病人可有血性便。
　　如果第一次大便量已经超过1500毫升，那说明病情非常严重。呕吐一般在严重腹泻后出现，但亦有呕吐与腹泻同时或略先于腹泻。恶心少见或较轻。呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。由于频繁的腹泻、呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现失水和周围循环衰竭，病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神态淡漠或表情呆滞、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤寒冷、弹性消失、手指皱瘪和发绀等，肌肉痉挛，尤以腓肠肌及腹直肌为基。

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腹部凹陷呈舟状腹。脉搏微弱，血压下降，尿量减少，体温下降，如不及时抢救往往可危及生命。
　　如果遇到某个地区出现大范围腹泻，应予以及时隔离和治疗。腹泻不严重，1周内有与霍乱病人密切接触史者或来自疫区，有可疑饮食史、外出史、流动人口均应作大便培养，根据细菌培养确立或排除诊断。

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　　此外，霍乱还可能出现肾功能衰竭、急性肺水肿、低钾综合征、心律不齐及流产等并发症。

　　很多网友对霍乱疫苗并不是很了解，比如像网友妮娜天使就说：“霍乱疫苗我没听说过的！”其实，霍乱疫苗的预防接种，是可以降低霍乱的发病率，减轻症状和降低死亡率。但是否有必要打呢？我们来看看几位妈妈的说法：
　　妈妈vily：
　　霍乱本身在中国，起码在上海是不太可能遭遇的，退一步说，就算发生了，也是有药可治的，所以根本不需要让孩子去吃这个苦头。我老公以前做研发的时候，做过一段时间霍乱疫苗的（他们这个针是专门销往那些东南亚地区的，国内根本没地方要他们的疫苗），成天实验室里培养霍乱菌，感染过一次，打完针就没事了，这个病在现在来说，是小病，没必要打的。
　　妈妈寂寞西窗雨：
　　我们打流感是因为北京冬春是高发期，如果当地比较流行这样的传染病，那预防一下也是可以的。
　　是否接种霍乱疫苗，这个是家长自己决定的事情。除了一些国家要求必须打的之外，其他的可以遵循家长的意见进行。一般来说，是否接种霍乱疫苗主要看当地的情况是不是严重。而世卫组织从未建议使用注射用霍乱疫苗，因为这种疫苗的保护效率较低，严重不良反应的发生率较高。
　　此外，霍乱疫苗还会出现副作用，大约50%的疫苗接种者在接种部位产生疼痛和发炎，10%-30%产生发烧和不适的全身症状。这些症状通常持续1-3天，尽管一些个体的症状延迟发生并在第4和第7天之间发生臂痛现象。因此，打算注射霍乱疫苗的家长要提前向权威医院做详细的了解，看孩子是否有必要打！

　　如果不小心已经得了“霍乱”，有什么办法可以治疗吗？答案是肯定的，患者可以通过药物和输液治疗霍乱。
　　药物治疗：
　　如果频繁呕吐，可吃阿托品。
　　如果剧烈腹泻，可酌情使用肾上腺皮质激素。
　　如果肌肉痉挛，可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。
　　如果周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。

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　　如果尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时可协助医生做透析疗法。
　　输液治疗：
　　在医生的指导下，患者可以进行输液治疗霍乱。按脱水程度补液，一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒，轻型补液要3000～4000ml，小儿每公斤体重100～500ml，中型补液4000～8000ml，小儿每公斤体重150～200ml，重型补液8000～12000ml，小儿每公斤200～250ml。
　　注意两点：
　　1、标本采集患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本送常规检查及细菌培养注意标本采集后要立即送检。
　　2、密切观察病情变化每4小时测生命体征1次准确纪录出入量注明大小便次数量和性状。

　　霍乱要以预防为主，在日常生活中在饮食、卫生、运动方面多加注意，便能有效预防霍乱出现。
　　（一）饮食方面预防工作
　　1、不要喝生水、腐败变质的食物。
　　2、不要生吃水产品、海鲜产品。
　　河海鱼类、虾蟹类、蛤、蛏等海产品味道鲜美，营养丰富，深受人们的喜爱。但在有霍乱流行的地区，这些地方的贝壳类、甲壳类水产品不仅体外容易被病菌污染，而且贝类会把细菌作为食物来源，把细菌富集在体内。如果生吃、半生吃很容易使细菌进入人体，从而引起发病。
　　3、吃饭用的碗筷应煮沸或消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒。
　　4、生熟食品要分开存放。
　　5、不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜。
　　6、发病高峰期尽量不举行聚餐活动，防止病原体经食物传播而暴发。
　　（二）卫生方面预防工作
　　1、饭前便后洗手。
　　2、保护水源、禁止排放污水。
　　3、搞好环境卫生，加强垃圾和粪便的管理。
　　4、高层楼宇二次供水池要定期消毒监测。
　　5、消灭苍蝇。
　　6、饮用河水或井水要净化和使用漂白粉消毒。
　　（三）运动方面
　　积极锻炼身体，可以进行跑步、打球、骑车等运动，从而提高抗病能力。