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前列腺健康指数(Prostate Health Index, 简称PHI)在2012年被美国食品药品监督局批准作为一项辅助手段,用来临床诊断前列腺特异性抗原(PSA )水平在4-10 ng/mL,同时前列腺直肠指诊(DRE)正常的前列腺癌患者。它将三项可量化的指标(tPSA,f PSA和 p2PSA)整合为一个单独的 PHI值。
供卵的男孩像妈妈吗大量研究显示,PHI与前列腺癌及高分级前列腺癌具有很高的相关性,PHI值越高,前列腺癌分级Gleason评分越高。PHI可有效提高穿刺活检阳性率,可以预测高分级前列腺癌,显著减少不必要的穿刺活检。PHI也用于预测肿瘤的病理特征,用于主动监测。PHI作为前列腺癌精准诊断的新“瘤标”,对临床治疗方案、手术方案的拟定,都具有很好的指导意义。
使用前列腺特异性抗原(PSA)检测进行前列腺癌筛查有助于早期发现前列腺癌,但是越来越多的研究证明,前列腺特异性抗原(PSA)具有较好的组织特异性,但其肿瘤特异性较差,会引起过度诊断进而带来过度治疗。
当患者的前列腺特异性抗原(PSA )水平处于灰区(PSA 4-10 ng/mL ),且前列腺直肠指诊DRE(-)时约四分之三的患者前列腺穿刺活检结果是良性的,这些良性患者进行了一次不必要穿刺活检。虽然由于穿刺器械的改善和穿刺技术的提高,前列腺穿刺活检安全性大大提高,但前列腺穿刺活检毕竟是一种手术,可能出现出血、疼痛和感染等风险,而且为了减少疼痛和不适还需要静脉麻醉。
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