南京做个试管代孕痛苦吗|圣彼得堡与莫斯科不同，它完全出于彼得大帝的构想

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圣彼得堡与莫斯科不同，它完全出于彼得大帝的构想，一次性建成的

又到了小编每日分享的时刻，今日分享给大家的事情全球两座岌岌可危的城市——圣彼得堡和杜布罗夫尼克。首先给大家介绍的是杜布罗夫尼克，洪水持续不断地威胁着圣彼得堡。环境学家说，新建的防洪大坝使原本已经备受威胁的水源供应又加重了污染。圣彼得堡与莫斯科不同，它完全是出于彼得大帝的构想，一次性建成的。由于彼得大帝迫切地希望为大部分都被陆地包围的俄罗斯建立一个海港，他在波罗的海的沼泽地上建立了一座崭新的都城，并修建了蛛网般的运河来排水。1703年8月，第一场洪水袭击了这里，3个月后，这座城市建成了。此后又有300多场洪水侵袭过这座城市，最严重的两次发生在1824年和1924年。

后来，随着全球气候变暖，情况变得更为严重，洪水暴发也越来越频繁。为了消除洪水的威胁，自1980年起，俄罗斯开始修建一系列横跨芬兰湾，经过重建，成为别具巴洛克风格的城市，现在则成了步行区，安坐在几乎毫发未损的中世纪城墙内，里面到处是教堂、宫殿、广场和纪念碑等。您只要花上一小时左右的工夫就可以环绕着城墙走一整圈。连接西城门和东城门的是一条宽阔的大街叫做史特拉顿，长约400多米，石灰石铺就的光滑路面经过多年踩踏已有些破损；大街两旁布满了极具艺术氛围的咖啡屋和小商店。

在西城门和东城门内，各有一座装饰精美的石砌欧诺佛喷泉的大坝，20世纪90年代时由于金融危机而中止，2003年又继续开始修建。圣彼得堡并没有完全按照彼得大帝的规划来发展。他当初预想，这座城市应集中于冬宫对面野兔岛上的彼得保罗要塞中，如今却集中在涅瓦河的南岸。彼得保罗大教堂位于要塞建筑群中，从1723年到20世纪，它一直是这座城市中最高的建筑。从彼得大帝直至罗曼诺夫王朝的末代沙皇，所有沙皇及其家属的坟墓都安葬在这座教堂里。

特鲁别茨科伊棱堡监狱也在这片要塞建筑群中，这里曾经关押过一些著名的政治犯，如费奥多·陀思妥耶夫斯基、里昂·托洛茨基以及弗拉基米尔·列宁的兄弟等沙皇的幽灵似乎仍然徘徊在庄严的皇宫广场上。站在亚历山大凯旋柱旁，想象一下这个不对称的广场，从广场一侧独具巴洛克风格的东宫中驶出的皇家四轮马车，到长长的弧形参谋部大楼门前上演的大团结游行，它见证了多少世事变迁。

现在，您可以穿过冬宫门前的这个大庭院，走进艾尔米塔日博物馆，馆内珍藏着沙皇时期无价的艺术品。博物馆里的美术展览厅装饰豪华，随处可见大理石柱、镶嵌木地板、令人眩晕的树枝形吊灯等所陈列的文艺复兴时期的意大利艺术品种类之多令人难以置信，其中包括一幅稀有的达·芬奇圣母画像和大量荷兰及佛兰德艺术大师的作品；它所珍藏的法国艺术品比法国之外的任何博物馆都多。您还可以逛一逛彼得宫中规整的花园：到陀思妥耶夫斯基故居和纳博科夫文故居博物馆去增长一下文学见识；沿着圣彼得堡最棒的林荫大道涅这夫斯基大街走一走；对着滴血教堂金碧辉煌的曲面穹顶拍张照片。接下来给大家介绍的是杜布罗夫尼克。

1991年10月似乎已经过去很久了，围攻杜布罗夫尼克所留下的伤痕依然历历在目。新屋顶上红得不自然的赤陶瓦片，古老石砌正面外墙表面遍布的弹孔，都是见证。即使是在这座城市的基础设施和建筑重建之后，恢复旅游业也还要好几年。1991年，这个所谓的“亚得里亚海明珠”遭遇了自1667年那场毁灭性的地震以来最严峻的危机。塞尔维亚的军队包围了杜布罗夫尼克，时间长达10个月，他们不但切断了城内的供给和服务，还炮轰了被联合国教科文组织保护的历史遗迹。

自中世纪以来，这座重要的亚得里亚海港就是威尼斯、匈牙利、土耳其和其他国家的必争之地。1667年大地震之后，其旧城经过重建，成为别具巴洛克风格的城市，现在则成了步行区，安坐在几乎毫发未损的中世纪城墙内，里面到处是教堂、宫殿、广场和纪念碑等。您只要花上一小时左右的工夫就可以环绕着城墙走一整圈。连接西城门和东城门的是一条宽阔的大街叫做史特拉顿，长约400多米，石灰石铺就的光滑路面经过多年踩踏已有些破损；大街两旁布满了极具艺术氛围的咖啡屋和小商店。

在西城门和东城门内，各有一座装饰精美的石砌欧诺佛喷泉，它们都建于15世纪，进出的游客可以在这里冲洗掉身上的脏东西。几个世纪后，在1991年被围攻期间，这些古老的供水系统为城内被切断供应的居民提供了珍贵的饮用水。正对着西城门内喷泉的是救世主教堂，它拥有文艺复兴时期哥特风格的正面外墙，也是1667年大地震中少数几个幸存下来的教堂之一。教堂旁边是一座14世纪的圣芳济会修道院，院中漂亮的图书馆回廊和钟楼等在1991年的炮轰中遭到了损伤。

东城门内的那座欧诺佛喷泉坐落在喧闹的鲁扎广场上，广场中心是一座15世纪的奥兰多石柱，它也是1990年杜布罗夫尼克自由战士们的聚集点。圣伯拉修教堂也坐落在鲁扎广场上，而圣伯拉修是这座城市的守护圣人。尽管教堂是地震以后在18世纪初期重建的，但里面镀银的圣伯拉修雕像和手持着15世纪杜布罗夫尼克城的模型，看起来仍与1667年之前一样。广场上还有15世纪的斯庞查宫殿艺术区，里面有一个专门的纪念室，为了纪念1991~1992年被围攻期间牺牲的克罗地亚爱国者。

在南部城墙附近，坐落着本城最大的教堂，也就是圣依纳爵·罗耀拉耶稣会教堂，教堂内有一道长长的巴洛克风格的楼梯，会令人回想起罗马的具有西班牙风格的楼梯，它在被围期间遭到过损坏，不过现在已经修复了。好的，小编今日的分享到这里结束了，感谢您能读完小编这篇文章，您是否同意小编文章中的看法呢？如果有什么建议或想法，欢迎来到评论区留言吧！如果喜欢本文章的内容，还请帮忙收藏、分享和点赞吧！

南京一般代孕费多少

羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销，成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注，有不少广东居民询问，广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？

记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围，新政策将于3月26日起执行。根据通知，此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目，包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前，北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家，包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息，引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息，可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账，以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例，该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同)，其中，药费占比为20%，技术操作类项目费用占比为80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销)，意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均费用为30000—40000元，其中，药费占比为30%，技术项目费用占比为70%；如果技术项目纳入医保甲类报销范围，可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示，有14%的夫妇有不孕不育问题，其中，有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出，对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示，2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入)，2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担，特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元，高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示，根据该中心统计的就诊数据显示，就诊的不孕不育患者中，35岁以下占比为58%，但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血治疗，导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示，在临床中，确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，胚胎容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响患者的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式，即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到，在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

南京哪些医院做代孕手术